최근 대구 지역 의료기관을 이용한 영유아 및 의료기관 종사자에서 홍역 환자가 잇달아 발생함에 따라 예방법을 안내해 드립니다.

 

■ 정의: 홍역 바이러스(Measles virus) 감염에 의한 급성 발열성 발진성 질환

 

■ 잠복기: 7∼21일(평균 10∼12일)

 

■ 전염기: 발진 4일 전부터 4일 후 까지

 

■ 감염경로: 호흡기 분비물 등의 비말 또는 공기감염을 통해 전파

 

■ 주요증상 및 임상경과

  - 전구기: 전염력이 강한 시기로, 3일 내지 5일간 지속되며 발열, 기침, 콧물, 결막염, 특징적인 구강내 병변(Koplik’s spot) 등이 나타남

  - 발진기: 홍반성 구진성 발진이 목 뒤, 귀 아래에서 시작하여 몸통, 팔다리 순서로 퍼지고 손바닥과 발바닥에도 발생하며 서로 융합됨. 발진은 3일 이상 지속되고 발진이 나타난 후 2일 내지 3일간 고열을 보임

  - 회복기: 발진이 사라지면서 색소 침착을 남김

  - 연령, 백신 접종력, 수동 면역항체 보유여부에 따라 뚜렷한 전구증상 없이 발열과 가벼운 발진이 나타나는 경우도 있음

 

■ 진단기준

 - (환자) 홍역에 부합되는 임상증상을 나타내거나 역학적 연관성이 있으면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람

 - 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출

 - 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가

 - 검체(인후·비강·비인두도찰물, 혈액, 소변)에서 바이러스 분리 또는 특이 유전자 검출

 - (의사환자) 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 홍역이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람

 

■ 환자관리 및 치료

 - 환자격리: 발진이 나타나기 4일 전부터 발진이 시작된 후 4일까지(표준주의, 공기주의)

 - 접촉자: 예방접종, 면역글로불린 투여

 - 보존적 치료: 안정, 충분한 수분 공급, 기침․고열에 대한 대증치료예방

 

■ 예방접종: 생후 12∼15개월, 만 4∼6세에 MMR 백신 2회 접종